Sus prestaciones médicas de 2023

Beneficios

Descargue la Guía de Beneficios del Fideicomiso de Salud del Trabajador Esencial

t

Elegibilidad

Averigüe si tiene derecho a la cobertura de la Fundación.

Inscríbase en

¿Preparado para contratar una asistencia sanitaria excelente y asequible?

Atención asequible y de calidad para usted y su familia

Resumen de las prestaciones

El plan del Essential Worker Healthcare Trust está diseñado con la ayuda de los trabajadores de cuidados de larga duración. Estas nuevas opciones de planes de salud han sido diseñadas para proporcionar la atención que usted y su familia necesitan:

  • Menor pago de la prima mensual para la cobertura del empleado y de los dependientes
  • Atención preventiva gratuita, como las revisiones periódicas
  • Medicamentos genéricos gratuitos
  • Deducibles más bajos y otros gastos de bolsillo

La mayoría de los trabajadores pueden elegir entre dos planes de asistencia sanitaria

Muchos trabajadores de cuidados de larga duración podrán elegir entre dos programas: una HMO a través de Kaiser Permanente y la cobertura tradicional mediante la red PPO de Regence. Si elige Kaiser Permanente, deberá recurrir a los proveedores de asistencia sanitaria de Kaiser Permanente para que sus servicios estén cubiertos. Hay centros de Kaiser Permanente en los siguientes condados o cerca de ellos: Clackamas, Columbia, Lane, Linn, Marion, Multnomah, Polk, Washington y Yamhill.

Si vive fuera del área de servicio de Kaiser Permanente, o decide no inscribirse en Kaiser Permanente, puede inscribirse en la cobertura a través de Regence PPO. Para que sus servicios estén totalmente cubiertos al nivel máximo de beneficios con el PPO de Regence, debe utilizar proveedores de atención médica de la red de Regence.

 

Resumen de los planes

Ambos planes cubren el mismo tipo de servicios, con los mismos costes para usted cuando necesita atención, pero su funcionamiento es diferente.

Puede consultar nuestras Condiciones que debe conocer para saber más sobre el lenguaje utilizado para describir estos planes.

 

Área de servicio de Kaiser Permanente

Los trabajadores del área de servicio de Kaiser Permanente pueden elegir entre dos planes: Kaiser Permanente o Regence.

Área de servicio de Kaiser - Oregón y Washington

Cómo inscribirse

Agilice el proceso de inscripción obteniendo más información aquí.

Información de contacto

Oficina fiduciaria

(833) 389-0027

Razones para ponerse en contacto con la oficina del Trust:

  • Servicio de Atención al Cliente/Elegibilidad/Matriculación
  • Presentar reclamaciones
  • Preguntas sobre sus reclamaciones
Regence PPO

(866) 240-9580

Razones para contactar con Regence PPO:

  • Encontrar un proveedor de asistencia
  • Programe una cita
  • Preguntas sobre el cambio desde otro plan
  • Preguntas sobre sus tarjetas de identificación
  • Sustitución de tarjetas de identidad perdidas
OptumRx, Inc.

(844) 368-0083

Razones para contactar con OptumRx:

  • Encuentre una farmacia cerca de usted
  • Qué medicamentos cubre su plan
  • Cómo inscribirse en los medicamentos de mantenimiento
Kaiser Permanente HMO

1-800-813-2000

Razones para contactar con Kaiser Permanente:

  • Encontrar un proveedor de asistencia
  • Programar una cita
  • Preguntas sobre el cambio desde otro plan
  • Preguntas sobre sus tarjetas de identificación
  • Sustitución de tarjetas de identidad perdidas

Más información

Encuentre más recursos sobre sus beneficios aquí.

Preguntas frecuentes

¿Tiene alguna pregunta sobre la inscripción o el funcionamiento del plan? Comienza aquí.

Términos que hay que conocer

Conozca aquí parte del «lenguaje» de la cobertura sanitaria.