Si reúne los requisitos para participar en el plan de prestaciones del Essential Worker Healthcare Trust, podrá elegir entre dos opciones de prestaciones: La cobertura HMO de Kaiser Permanente y la cobertura tradicional a través de la red PPO de Regence Blue Cross/Blue Shield.
Los trabajadores que viven en el área de servicio de Kaiser -la zona del estado donde Kaiser Permanente tiene instalaciones- pueden elegir entre las dos opciones. Kaiser tiene clínicas en los condados de Clackamas, Columbia, Lane, Linn, Marion, Multnomah, Polk, Washington y Yamhill.
Sólo usted puede decidir qué plan es el mejor para usted y su familia. Tomar la decisión es más fácil si entiendes cómo funcionan los dos planes.
Kaiser Permanente es una HMO (u Organización de Mantenimiento de la Salud). Las HMO tienen su propia red de proveedores de atención sanitaria y hospitales que han acordado aceptar el pago de un determinado nivel por los servicios que prestan. Si se inscribe en Kaiser, debe recibir atención de un proveedor de atención médica de Kaiser (o de un afiliado) para que sus beneficios estén cubiertos por el Plan.
Kaiser Permanente también ofrece opciones convenientes para obtener atención cuando y como la necesite.
- Teléfono – Cuando tenga una enfermedad que no requiera una visita en persona, ahórrese el viaje a la consulta programando una llamada con un médico de Kaiser Permanente.
- Vídeo – Reúnase cara a cara con un médico en línea para mayor comodidad y privacidad.
- Correo electrónico: envíe un mensaje al consultorio de su médico en cualquier momento con preguntas de salud no urgentes. Recibirá una respuesta normalmente en dos días laborables.
- Sitio web: para programar (o cancelar) cómodamente las citas, ver los resultados de los análisis, reponer las recetas, imprimir los registros de vacunación o aprovechar las guías de salud y otros recursos, entre otras cosas, todo ello cómodamente accesible en línea.
- Móvil – Descargue la aplicación de Kaiser Permanente para tener acceso a su cuenta al minuto y al alcance de su mano.
Regence Blue Cross Blue Shield es una PPO (Organización de Proveedores Preferentes). Se trata de un tipo de programa sanitario que crea una red de proveedores participantes. Pagará menos si recibe atención de un proveedor «dentro de la red», pero puede visitar a un proveedor «fuera de la red» con un coste mayor para usted. Regence también proporciona:
- MDLIVEque le permite visitar a médicos certificados por el consejo las 24 horas del día por teléfono, aplicación o vídeo en línea. Los proveedores de MDLIVE pueden ayudar a tratar problemas de salud médica y pediátrica que no sean de emergencia. Incluso pueden escribir y enviar recetas a una farmacia cercana (cuando sea apropiado).
Consejeros representantes bilingües y biculturales
que ofrecen servicio de atención al cliente y apoyo si prefiere hablar en español cuando hable de su asistencia sanitaria y su seguro.
Ambos planes cubren los mismos tipos de servicios con los mismos costes para usted cuando necesite atención. Consulte la página de prestaciones para obtener más información