Inscripción abierta para cobertura médica del EWHT para el 2027
La inscripción abierta es la oportunidad que tiene cada año para inscribirse en una cobertura o
hacer cambios en su plan actual.
Durante la inscripción abierta, puede:
- Inscribirse en una cobertura
- Cambiar de plan médico
- Agregar o eliminar a los (las) dependientes
Para inscribirse o realizar cambios, siga las instrucciones proporcionadas por su empleador(a).
Pueden ayudarle a:
- Confirmar su elegibilidad
- Comprender sus costos
- Saber cuáles son sus fechas de inscripción
Períodos de inscripción abierta para cobertura médica del EWHT
La cobertura comienza el 1.º de enero del 2027
| Empleador(a) | Período de inscripción abierta |
|---|---|
| Addus | Nov. 2 - Nov. 14 |
| Avamere Living | Nov. 11 - Nov. 25 |
| Cascadia Healthcare | Nov. 2 - Nov. 11 |
| Evergreen Healthcare Group | Nov. 9 - Nov. 20 |
| Healthcare Services Group (HCSG) | Sept. 28 - Nov. 25 |
| Laurelhurst Community | TBD |
| Oregon Supported Living Program (OSLP) | TBD |
| PACS | Nov. 2 - Nov. 16 |
| Saint Helens Post Acute | TBD |
| Sapphire | Nov. 1 - Nov. 22 |
| Volare | Nov. 9 - Nov. 23 |
Después de que finalice la inscripción abierta, solo podrá realizar cambios si tiene un evento calificado, como:
- Matrimonio o pareja de hecho
- Divorcio
- Nacimiento
- Adopción
Consulte nuestras Preguntas frecuentes para obtener más información.
Resumen de los planes
Ambos planes cubren los mismos servicios y tienen costos similares cuando recibe atención.
La diferencia está en cómo funcionan los planes.
¿Es la primera vez que tiene cobertura médica? Comience con nuestra página Términos que debe conocer para aprender los términos comunes que se utilizan en estos planes.
| PPO de Regence Proveedores(as) dentro de la red* | Kaiser Permanente EPO Proveedores(as) dentro de la red* | |
|---|---|---|
| Deducible anual | $1,000 individual/$2,000 familiar | $1,000 individual/$2,000 familiar |
| Gastos máximos anuales por cuenta propia | $2,800 individual/$5,600 familiar | $2,800 individual/$5,600 familiar |
| Cuidado preventivo | Usted paga $0 | Usted paga $0 |
| Visita al consultorio de atención primaria y de salud del comportamiento | Usted paga $5 por las primeras 3 visitas ambulatorias (en cualquier combinación). Las visitas adicionales tienen un costo de $30 cada una. | Usted paga $5 por las primeras 3 visitas (en cualquier combinación). Las visitas adicionales tienen un costo de $30 cada una. |
| Especialista, terapia física | Usted paga $50 por visita | Usted paga $50 por visita. La terapia física está limitada a 40 visitas por año |
| Atención de urgencias | Usted paga $70 por visita | Usted paga $70 por visita |
| Sala de emergencias | Usted paga $250 (se exonera si es hospitalizado[a]), luego paga el 20 % una vez que alcance el deducible | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible |
| Exámenes de laboratorio y radiografías | Usted paga el 20 % | Usted paga el 20 % |
| Quiropráctica, manipulaciones de columna | Usted paga $50 por visita ** | Usted paga $50 por visita, limitado a 20 visitas por año |
| Acupuntura, terapia de masaje | Usted paga $50 por visita ** | Usted paga $50 por visita, limitado a 12 visitas por año |
| La mayoría de los demás servicios (como pruebas de diagnóstico por imágenes, cirugías, hospitalizaciones, etc.) | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible |
* Para obtener más información, visite Más información sobre el plan para consultar el Resumen de Beneficios y Cobertura (por su sigla en inglés SBC) tanto de Regence como de Kaiser. El SBC de Regence le muestra los costos por acudir a proveedores(as) fuera de la red. Para solicitar una copia impresa, comuníquese con la oficina del EWHT al (833) 389-0027.
** Para los servicios de acupuntura, manipulaciones de columna y terapia de masaje dentro de la red de Regence, se limita a 36 visitas combinadas por año.
| PPO de Regence Proveedores(as) dentro de la red* | Kaiser Permanente EPO Proveedores(as) dentro de la red* | |
|---|---|---|
| Deducible anual | $1,000 individual/$2,000 familiar | $1,000 individual/$2,000 familiar |
| Gastos máximos anuales por cuenta propia | $2,800 individual/$5,600 familiar | $2,800 individual/$5,600 familiar |
| Cuidado preventivo | Usted paga $0 | Usted paga $0 |
| Visita al consultorio de atención primaria y de salud del comportamiento | Usted paga $5 por las primeras 3 visitas ambulatorias (en cualquier combinación). Las visitas adicionales tienen un costo de $30 cada una. | Usted paga $5 por las primeras 3 visitas (en cualquier combinación). Las visitas adicionales tienen un costo de $30 cada una. |
| Especialista, terapia física | Usted paga $50 por visita | Usted paga $50 por visita. La terapia física está limitada a 40 visitas por año. |
| Atención de urgencias | Usted paga $70 por visita | Usted paga $70 por visita |
| Sala de emergencias | Usted paga $250 (se exonera si es hospitalizado[a]), luego paga el 20 % una vez que alcance el deducible | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible |
| Exámenes de laboratorio y radiografías | Usted paga el 20 % | Usted paga el 20 % |
| Quiropráctica, manipulaciones de columna | Usted paga $50 por visita ** | Usted paga $50 por visita, limitado a 20 visitas por año |
| Acupuntura, terapia de masaje | Usted paga $50 por visita ** | Usted paga $50 por visita, limitado a 12 visitas por año |
| La mayoría de los demás servicios (como pruebas de diagnóstico por imágenes, cirugías, hospitalizaciones, etc.) | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible | Usted paga el 20 % una vez que alcance el deducible |
* Para obtener más información, visite Más información sobre el plan para consultar el Resumen de Beneficios y Cobertura (por su sigla en inglés SBC) tanto de Regence como de Kaiser. El SBC de Regence le muestra los costos por acudir a proveedores(as) fuera de la red. Para solicitar una copia impresa, comuníquese con la oficina del EWHT al (833) 389-0027.
** Para los servicios de acupuntura, manipulaciones de columna y terapia de masaje dentro de la red de Regence, se limita a 36 visitas combinadas por año.
Opciones de cobertura del seguro médico para el 2027
¿Tiene preguntas sobre lo que cubre el plan, quiénes son elegibles o cómo aprovechar al máximo su plan?
Consulte o descargue la guía de cobertura en los idiomas disponibles.
¿Necesita inscribir a los (las) dependientes o cambiar su cobertura?
Asegúrese de consultar las instrucciones de su empleador(a) para agregar a los (las) dependientes o inscribirse.
Quiero agregar a los (las) dependientes a mi plan
- Si va a agregar a familiares, debe presentar documentación que demuestre que son elegibles para la cobertura, incluso si ya presentó los documentos a su empleador(a).
- Una vez que inscriba a los (las) dependientes, recibirá una carta con una fecha límite para presentar los documentos al Fideicomiso de Atención Médica para Essential Workers (Trabajadores Imprescindibles) (por su sigla en inglés EWHT) a fin de que su dependiente mantenga la cobertura.
Consulte documentos aceptados e instrucciones.
Preguntas frecuentes
Vea el resumen de las opciones de cobertura del seguro médico para el 2027
Conozca cómo el Fideicomiso de Atención Médica para Essential Workers (Trabajadores Imprescindibles) (EWHT) ofrece opciones de planes médicos de alta calidad.
Este video explica:
- Los costos de las consultas médicas y los medicamentos recetados
- Las normas de elegibilidad
- Los documentos requeridos para inscribir a los (las) dependientes
- Con quién debe comunicarse para obtener ayuda
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Presentación médica de Regence para el 2027
Presentación médica de Kaiser Permanente para el 2027
La presentación médica de Kaiser Permanente para el 2027 se agregará cuando esté disponible.
Códigos postales del área de servicio de Kaiser para el 2027
Consulte el documento Área de servicio de Kaiser para el 2027 para verificar si vive o trabaja en el área de servicio de Kaiser.